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问: 什么是精神卫生 ? 

答:精神卫生又称心理卫生,狭义的精神卫生仅是指精神疾病的预防、治疗和康复。广义的精神卫生则是以提高全民的精神健康水平为目标,促进社会成员充分自信,胜任工作,具有高度的责任感和使命感,积极进取,受人信赖,坚韧不拔,善于与人共处和共事,遵纪守法,勇于克服困难,对人友爱和善,不计较得失,宽容大度,爱好广泛,有幽默感等。


问:什么是精神疾病?

答:精神疾病是由各种有害的物理、化学、生物、遗传、心理社会、文化环境等因素起的心理或行为障碍,常损及患者的社会功能、人际关系和生活能力。精神疾病通常分为精神病和神经症。


问:精神病可以治愈吗?

答:精神疾病和躯体疾病一样,大部分是可以治愈的,关键在于早发现、早诊断、早治疗,其治疗方法包括药物、心理、工疗、娱疗、康复等综合性措施。全社会要消除偏见,勇于关爱,为精神病患者重返社会创造良好的环境。


问:为什么精神疾病在医院康复效果比较好?

答:精神疾病多为慢性病程,并导致社会功能的受损。单纯的药物治疗虽能取得较好的疗效,但回归社会后,常会存在适应困难,使复发机会加大。

  精神疾病的医院康复就是通过各种康复治疗和措施,在精神病患者与现实社会之间架设一座桥梁,改善患者的精神面貌和心理处境,使心理社会功能获得进步,尽可能防止精神活动衰退,以利于今后能更好地回归社会。各种康复手段的重要前提是改善住院的环境条件,如:实施开放式康复管理、改善病室条件及建立良好的医患关系。院内康复训练和治疗通常包括;1、生活行为的训练:生活技能水平较低者采取基本维持日常生活活动的能力训练,较高者则参与文体娱乐活动及社会交往技能的训练。2、学习行为的训练:通过一般的教育活动,以提高患者的常识水平,培养学习新事物和新知识的习惯,以免过分脱离社会现实。通过家庭生活技能训练,则可满足回归家庭生活所需,常偏重于劳动作业性质的训练。 3、工作行为的训练:包括简单劳动作业(工疗)、工艺制作活动(编织、绘画、书法、缝纫和园艺种植等)及回归前职业训练(常选择较接近的工种)。以上康复手段已是当今国内外精神科治疗的发展潮流,将构成临床治疗中一个不可替代重要环节。目前正规的精神病医院在患者康复方面都进行了多方面的探索,总结了很多好的经验,因此,患者住院医疗效果比较好。


问:请介绍一下精神分裂症的症状、病因和治疗?

答:精神分裂症是一种常见的病因不明的精神病,本病患病率高、复发率高、至残率高。1991年北京市对15000户家庭的调查发现,在15岁及以上人口中,每1000人就7.21人患有本病。

  目前医学界还未确定本病的发病原因,一般都相信此病是由多方面因素造成的。A、脑部问题,脑细胞不正常,脑功能及分泌失调;B、遗传;C、心理压力。每个人在一生中都会遇到不同的生活压力,如失业、亲人逝世、家庭或工作带来的紧张等,均可使带有较高精神分裂症倾向的人发病,至于压力要多大才患病,就要视此病的倾向有多高,这种情况因人而异。精神分裂症一般发病于青壮年,但任何年龄段都有发病的可能。本病常以显著的幻觉和妄想、思想紊乱、情感不协调、行为怪异为主要的病态表现。急性病征:常感到周围的人在议论他,坚信自己受到迫害,部分患者能听到有声音和他讲话,自语自笑,哭笑无常,表情呆滞;学习和工作效率下降,否认有病等,故而不能主动求医。患者认为其幻觉和疑心的内容都是真实的,不承认是病态所致,但总是受到精神症状的困扰。当急性病征消失后,慢性病征便变得明显,如果没有经过适当的治疗,慢性病征会逐渐恶化,甚至使患者丧失工作及自我照料的能力。 慢性病征:社交退缩,缺乏工作和学习的主动性,没有进取心,情感淡漠,思想和行为缓慢,生活懒散等。

精神分裂症不是心理问题,它是一种需要药物治疗的疾病,如使用口服抗精神病药物及注射针剂,部分兴奋不合作的病人,可能要接受电痉挛治疗。抗精神病药物的副作用有口干、便秘、疲倦及手的震颤等,应在医生指导下服用,以减低副作用的影响。大部分抗精神分裂症的药物都能有效地控制或减少急性症状,但不能令病征完全消失,药物对控制慢性病征没有太大的帮助,因此需心理、社会的干预,才能凑效。患者在住院期间,如果不经过社会交往等技能的训练,在出院后即使不中止治疗,一年后还会有30%的人复发。精神分裂症症状缓解后,如停用抗精神病药物4至6个月,一年内有40-60%的人会复发,间断服药复发者仅为5%。复发可以重复发生,患者若能接受维持期用药,和适当康复治疗,复发是可以预防的。精神分裂症治疗缓解后,最好的康复措施是及早参与社会生活,坚持抗精神病药物维持治疗。


问:请简要介绍一下老年性痴呆病的情况

答:老年性痴呆又名阿尔茨海默病,是一组病因未明的原发性进行性脑变性疾病,多起病于老年期,潜隐起病、缓慢不可逆的进展,以智能损害为主。临床表现为工作、学习及日常生活能力明显下降,记忆力、计算力、理解能力明显缺损,人格改变,严重时有失语、失用、失认、构音困难和意识障碍等。

  世界卫生组织的资料表明,全世界估计有1100万老年性痴呆患者,到2025年这一数字几乎将翻一番,我国多数流行病调查,65岁以上人群中痴呆的患病率为4-6%,80岁以上人群中痴呆患病率高达20%,在痴呆的晚期,患者不能自理生活,不认识亲人、朋友和熟悉的事物,对家庭和社会造成巨大的负担。 

  目前尚无法治愈此病,但新近开发的某些药物能够缓解病人的症状,加之受过专业培训人员的照料和护理,能够延缓病情,提高其生活质量,减轻家庭的负担,北京民康医院老年科开展收治老年性痴呆患者多年,积累了丰富的治疗、护理经验,患者家属比较满意。


问:神经症有哪些症状和表现?

答:神经症,既往称之为神经官能症,是由素质因素和心理社会因素共同作用而发病。在人群中总患病率为22.21%。共同特征:常有焦虑和烦恼,伴有各种身体不适主诉,主动求医,迫切要求治疗,但体检及各种辅助检查,不能发现器质性病变或躯体疾病的依据。(1)癔病也叫歇斯底里,是由于精神上受到创伤而引起的一种保护反应,表现为突发的“失明”、“瘫痪”、“耳聋”等,最多见的是全身痉挛样抽搐,类似癫痫发作。(2)焦虑症 :莫明其妙的紧张、焦急烦躁、坐立不安、提心吊胆,似有大祸临头的感觉,数分钟后多自发缓解,间歇期正常。(3)强迫症:明知一些想法和动作毫无意义,虽努力克制却无法摆脱,如反复洗手、锁门、数电线杆等。 (4)疑病症:对自身健康状态过分关注,深信患了某种严重的疾病,各处求医,检查的结果和医生的解释,都不能消除其固有的想法。(5)恐怖症:对某些特定事物产生异常强烈的恐惧、害怕和躲避反应。儿童多见动物、昆虫恐怖,成年人多见社交恐怖。(6)神经衰弱:自感脑力和体力不足,容易疲劳,学习和工作效率低下,并有头痛等躯体不适,常有睡眠障碍。

  共同治疗原则:心理治疗是各种神经症的基本治疗方法之一,可采取集体与个别治疗相结合的方法进行。药物可做为辅助治疗,酌情选用抗焦虑、抑郁及镇静催眠药。


问:抑郁症是怎末一回事?

答:抑郁症是以显著而持久的心境低落为特征的一种情感性精神疾病。多发病于青壮年期,也可见于老年和儿童。总患病率有增高趋势。每次发作持续3-6个月,少数病人在一年以上,缓解期基本正常。临床症状:(1)对日常活动缺乏兴趣,无愉快感。(2)精力明显减退,无原因的疲乏感。(3)对外界刺激反应减慢或活动减少。(4)自责、内疚或自我评价降低。(5)思考问题能力下降。(6)失眠或早醒。(7)食欲不振或体重降低。(8)性欲明显减退。(9)反复出现轻生的念头或采取自杀行为。(10)不能查出病因的种种躯体不适感。治疗:(1)早期给予抗抑郁剂治疗效果好。(2)应注意预防自杀。常用抗抑郁剂有:三环类与四环类抗抑郁剂,如阿米替林、多虑平、麦普替林等。选择性5-羟色胺回吸收抑制剂:氟西汀、帕罗西汀、舍去林等。应注意一定要在医生指导下用药。


  精神疾病不同于躯体疾病,一定在正规医院诊断、治疗,切记不可随便滥用药物!