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| 当今社会，医疗护理纠纷已成为当前医院管理的难点，有时甚至严重干扰医院的正常工作秩序。精神科因其工作的特殊性，可以说随时随地都能引起各种各样的护患纠纷。那么作为一名精神科护士该怎样预防护患纠纷呢？ 1．提升护理服务理念，加强法律意识，转变观念，保证护理工作的安全 随着社会经济的发展，人民生活水平、文化及法律意识的提高，维护自身权益的法律意识也在提高。过去医院说了算，现在是以病人为中心，实行整体护理。为了减少护理纠纷，护士就必须适应新形势，加强培养自身的法律意识，采取积极的防范措施，转变观念，主动学习相关法律、法规，增强服务竞争意识和法律意识，明确护理人员在医疗护理中的法律责任与义务。以病人为核心，增强责任感，防范医疗差错、纠纷的发生，才能在病人安全的同时自己安全，保护病人的同时也保护了自己。 护士在日常的工作中，必须遵守医院的各种规章制度和各种护理操作规程，时时刻刻绷紧法律这根弦，在技术操作方面，熟练各种无菌操作技术，严格“三查七对”制度，加强责任心。 护士在病房工作中，不只是机械的执行医嘱，做各种护理技术操作。护士面对的是人，还要通过眼睛的观察，言语的沟通来了解病人的情况。对于每一个病人的病情都应做到心中有数。尤其是新入院的病人，病情不稳的病人，症状中有幻觉、被害妄想的病人，一定不能掉以轻心。还有病人家属的情况，哪些家属经常来探视病人，哪些家属不经常来。这些对病人的病情恢复都有一定的影响，也会间接影响护士的工作。 2．加强护患关系，做好家属接待工作，减少护患纠纷 在精神科病房里，护士要为病人创造整洁、安静、温馨的病房环境。护士的仪表和举止，不仅体现自身的素质和精神面貌，也影响着病人及家属的情绪。如，说话的声调和语气，不要以为精神病人都是麻木的，住院期间他们觉得那位护士对他们和蔼可亲，那么他们就会配合这位护士的工作，不会轻易的伤害她。护士的工作就会比较顺利的完成。例如，我们在工作中，经常碰到一些有被害妄想，有幻听的病人。他们通常会对病态的想法坚信不疑，如果护士和他的关系紧张，造成这位病人觉得这个护士不好。那么这位病人在病态的支配下，就会对护士进行伤害。我们病区就有这样一位病人，他有幻听，老觉得其他人对他不好，整天绷着脸，医嘱防冲动。我们护士每天看到他，首先对他微笑，询问他的感受，让他感觉到护士对他的关心，然后要求病人也微笑回答。经过一段时间，这位病人的冲动现象少多了。 增进护士的沟通技巧，消除纠纷。精神科护士通常无法和病人进行有效的沟通，从而在整体护理过程中无法评估病人，无法收集有效的资料与信息，无法发现潜在的护患矛盾。因此，在护理工作中，护士应熟练掌握沟通技巧，用通俗、清晰、明了的语言进行健康卫生宣教，认真倾听患者的反馈。如，对有一定文化修养，在恢复期的病人，在进行健康宣教的时候，多问问病人，他想知道哪方面的和他有关的知识，因材宣教。而不要程式化的，护士想当然的去做宣教。那样效果不会好，病人也会很不耐烦。 该向病人解释、说明、交代的话一定要详细说明，以免在以后的工作中带来麻烦，影响工作。例如：精神病人长期住院，由于服用精神科药物，每月病人要进行常规化验。有的病人就非常不理解，觉得每月抽血，把他都抽干了，是那他做实验，非常的不配合。这个时候，护士的解释就非常必要了，应向病人说明化验的目的，如，病人常年服用精神科药，每月检查化验，是对他们身体各部分机能的监测，把药物对机体的副作用降低到最小程度，为医生治疗用药提供依据。是对病人有好处的。通过有效的沟通，给病人更多的关爱，取得病人的信任，了解其心理活动，使病人心情舒畅，配合治疗护理，早日康复。 在护理过程中，对患者或家属提出的疑问和要求要及时给予解释和帮助，化解各种误会引发的护患纠纷，特别是探视时的家属接待工作，对所有病人及家属都一视同仁。精神病人的家属，因病人长期或反复住院治疗，心情也会随之变化。他们往往对护士的工作挑剔，不理解。所以，我们在接待家属时，更应充分的关心理解他们，换位思考，耐心细致的工作，语言要不卑不亢。例如，我们病区有个躁狂病人，爱撕咬身上穿的衣服扣子，护理十分困难。家属探视时，我们护士就和家属商量，因为所有的病号服上都有扣子。看能不能下次探视时，把家里的没有扣子的套头衫给病人拿来，我们护士可以给病人穿在病号服外面，一来安全，二来也保暖。病人家属很愉快的答应了，因为他觉得护士对病人用心了。在接待家属方面，我们还应做到，开门时，首先微笑着问好，主动介绍病人在病房里的一些情况，如：病人的情绪、饮食及睡眠情况。如果家属提出的问题，在护士的权限中回答不了的，要耐心的说明情况。在探视结束时，护士还主动询问家属的感受和意见，以便了解病人更多的情况，为病人提供更好的服务。 3．认真书写护理文件 护理文件是病人住院期间的重要资料，也是护理工作的具体体现。所以护士书写时不应怕麻烦，应仔细认真的去完成。护理文件不只是对病人病情的记录，也是护士的一种自我保护手段。所以，应该认真对待所有的护理文件如交班报告，护理记录，体温单，医嘱处理等等。记录内容：记录内容针对性地记录病人自觉症状、情绪、心理、饮食、睡眠、大小便情况，病情变化症状、体征、记录化验的阳性结果，护理操作的内容、时间，医嘱变化内容如药名、剂量、服药后反应，记录病人有症状时的处理意见，记录护士向病人宣教和告知的内容等。 4．加强护士专业理论及技术的学习，努力提高专业水平 护士应努力提高自身素质，不断学习新的知识，不断积累。通过不同渠道进行岗外培训，如外出进修、自学考试、成人高考等，提高自身的业务水平，与时俱进，更好的做好精神科护理工作。 总之，在精神科病房里，护士在对病人实施治疗护理的过程中，除了要有过硬的技术外，还应有防范和处理护患纠纷的能力。除应热爱精神科护理工作外，还要有耐心、细心、爱心，把病人当亲人的职业道德品质。只有这样才能更好地为病人服务，才能更好的体现精神科护士的工作价值。 |
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